Хирургическое отделение

Современная хирургия в последние десятилетия вознеслась до невиданных высот. Целые поколения талантливых людей выбирают эту благородную и самую ответственную специальность. Нет ничего важнее и ценнее спасения жизни людей. Одна из самых древних профессий возникла еще в Древней Греции. Слово «хирург» дословно переводится как «работа рук». Точнее и не скажешь. На первый взгляд руки хирурга не отличаются от «обычных» человеческих рук. Но обладать ими может только человек с большим сердцем, хорошими знаниями, холодным умом и крепкими нервами. Работа таких людей — тонкая, ювелирная, требующая полной отдачи и самопожертвования. Об хирургическом отделении рассказывает заведующий хирургическим отделением Ульяновской областной детской клинической больницы им. Ю.Ф.Горячева, заслуженный врач Российской Федерации, Олег Никонов.

– Олег Алексеевич, расскажите, пожалуйста, о хирургическом отделении.

– Хирургическое отделение разделено на два блока — «А» и «Б». В блоке «А» размещаются плановые больные, то есть дети, которые заранее ложатся на обследование или операцию. В блок «Б» поступают экстренные больные — с острыми заболеваниями или травмами. Отделение включает в себя 50 коек и специализируется по трем профилям: хирургическому, урологическому, гинекологическому. Следует отметить, что в нашем отделении, единственном в регионе, оказываются медицинские услуги в области детской гинекологии. Через хирургическое отделение ежегодно проходят 2300 маленьких пациентов, проводятся 1500 операций в год.

– Сколько человек работает в отделении? Расскажите про Ваш коллектив.

– В нашем отделении трудится около 45человек, из них пять хирургов, один гинеколог, два уролога и хирург, который ведет прием в поликлинике. Стоит отметить, что градация между хирургией и урологией незначительная. Чем отличается детская хирургия от взрослой? Во взрослой хирургии на каждую область тела имеется своя «служба», а у нас все профили — в составе отделения. Кроме того, хирурги имеют возможность проходить отдельную специализацию по урологии. На сегодняшний день в нашем отделении хирурги и урологи подготовлены одинаково: урологи имеют хирургический опыт, потому что дежурят в экстренной службе, а хирурги также хорошо ориентируются в тонкостях урологической специфики. Конечно, когда речь идет о более сложных урологических операциях, их выполняют только урологи, а что касается стандартных операций —они проводятся хирургами.

– Какое количество урологических операций проводится в отделении?

– В последнее время наблюдается увеличение количества урологических больных. Мы применяем высокотехнологичные методики урологии. Например, проводим пластические операции на мочевыделительной системе: при врожденных пороках развития (гидронефрозы, уретерогидронефрозы, удвоении почек, подковообразной почки). Реконструктивные операции на нижних отделах мочевых путей (гипоспадии, стриктуры уретры). Данные операции проводятся с применением микрохирургических технологий. Эндоскопические урологические операции при пузырно – мочеточниковых рефлюксах, полипах, и опухолях мочевого пузыря, диагностические цистоскопии, эндоскопическое удаление камней мочевыделительного тракта и т.д.

– Какие еще операции проводятся в хирургическом отделении?

– В хирургическом отделении выполняются операции четвертой – шестой категории сложности, которые относятся к высокотехнологическим методам оперативного лечения и требуют особой подготовки медперсонала и материальной базы. Одним из приоритетных направлений в отделении является хирургическое лечение портальной гипертензии у детей. Методика и варианты сосудистого шунтирования были освоены на базе кафедры детской хирургии РГМУ г. Москвы под руководством Разумовского А.Ю. Врачи–хирурги, выполняющие эти операции, имеют специализацию по сосудистой хирургии и сертификаты на данный вид деятельности. Выполняются операции портокавального шунтирования с использованием микрохирургической техники (чаще варианты сплено–ренального анастомоза).

Применяются так же эндоскопические методики лечения варикозных вен пищевода (склерозирование, лигирование). Выполняются обширные резекции печени в объеме гемигепатэктомии. Сложные атипичные резекции печени при паразитарных поражениях и опухолях. При этом используется электрохирургическая техника резекции печени, современный шовный материал, гемостатические материалы типа «Тахокомб». Оперативные вмешательства при пороках развития органов брюшной полости и грудной клетки, в том числе сочетанные пороки (пороки развития тонкой и толстой кишки, аноректальные пороки развития желчевыводящей системы, пороки развития брюшной стенки, атрезии пищевода с трахеопищеводными свищами). Оперативные вмешательства с использованием эндовидеохирургической техники (лапароскопическая холецистэктомия, лапароскопическая аппендэктомия, лапароскопичекая герниорафия при паховых грыжах, удаление кист яичника, рассечение спаек брюшной полости, удаление кист печени и селезенки, лапароскопические операции при гидронефрозе, варикоцеле).

Кроме того, выполняются и сложные реконструктивные операции на органах брюшной полости: брюшно–промежностные проктопластики при болезни Гиршпрунга, операции внутреннего дренировании при кистах поджелудочной железы, общего желудочного протока, операции при множественных кишечных свищах, при декомпенсированных формах хронического толстокишечного стаза. Проводятся операции при опухолях брюшной полости и забрюшинного пространства (опухоль Вильмса, нейробластомы, опухоли печени, кишечника и др.), операции с использованием микрохирургической техники и оптики (бинокулярные лупы «ExamVision™» с увеличением в 2,8-3,5 раза). Операционные оснащены импортным хирургическим инструментарием («Aesculap», «Codman», «Karl Storz», «Covidien») и атравматическим шовным материалом («ETHICON», «Autosuture»). Также проводим любые виды операций новорожденным. О детях с хирургической патологией мы узнаем заранее, они выявляются пренатально, т.е. во время беременности. После рождения эти детки сразу поступают к нам в отделение.

– Каковы способы обращения в хирургическое отделение?

– Можно обратиться на консультацию в консультативно–диагностический центр по направлению из поликлиники или в качестве самообращения. В случае, если ребенку требуется операция, то ему дается список необходимых анализов, которые нужно сдать, и назначается дата операции. Если возникают дополнительные вопросы, можно записаться на консультативный прием, который я лично провожу каждый четверг с 11.00 – 13.00.

– Какие контактные телефоны существуют для связи с хирургическим отделением?

– Наши телефоны: 44–08–44, 44–07–44. КДЦ: 44–33–25, 44–07–68 (по этим номерам телефонов можно записаться ко мне на прием по четвергам).